第148章 主动脉夹层(1/2)

杨医师看着病人的情况很是危急，当机立断。

“我给你们先开个心电图检查申请，以明确病因！”

“好，好！请医生快点！”

病人的儿子急得跺脚。救人如救火，每一分每一秒都是格外珍贵。

李权一直在盯着病人看，他的望诊术现在升到了小成境界，就算比不了高科器的心电图，那也差不了太远。

通过观察，他并没有发现病人有心梗的面貌特征。

如果是心梗的病人，血氧交换肯定会极差，甚至被阻断。脸上应该能够看到缺氧的深紫色，或者更轻微一点的暗红色。

还有病人的其它体貌特征也与心梗不符。

但是他的望诊术却又诊断出病人的大致病灶就在心胸范围内。

能够导致病人前胸如刀割一般的疼痛，到底会是什么原因？

李权苦苦思索着。

尽管已经排除了心梗的可能，现场有着杨宇这位主治医师在诊断，自然轮不到他一个规培生插嘴。

由于病情紧急，病人家属已经第一时间拿着检查申请单，带着病人去拍心电图。

犹豫了一下，李权决定向杨医师请教。

毕竟杨医师的诊疗经验远比他丰富，遇到的病例也多。

“杨医师，如果刚才那位病人不是心梗的话，您说还会有什么病导致病人出现剧烈胸痛的症状？”

“不是心梗？”

杨宇医师甩手就把病历本交给他来写。

写病历、开医嘱都很耗时间，上级医师一般会把这种事情交给信得过的实习生，或者规培医师来做。

“如果不是心梗的话，肺炎、支气管炎、肺栓塞、胃溃疡……都可引起胸痛。另外还有极少数胸腔区域的神经刺痛、胸肌痉挛等，也会引起胸痛。不过这位病人的情况，心梗的可能性非常大。一会等心电图出来了，便能知晓。”

杨宇医师果然经验丰富，说出了一大堆可能引起胸痛的疾病。

没过多久，病人就拍完心电图回来了。

像这种危重病人，肯定是优先检查。

“呃……这，这怎么可能？居然不是心梗，也没有心肌坏死。甚至就连心肌缺血都没有。”杨宇医师拿到检查单以后，冷汗一下就冒出来了。

越是这种摸不着头脑的未知疾病，就越是危险。

到底会是什么病？

看着病人已经痛到几乎休克，杨宇医师心中急啊。

急诊科的工作本就不好干，各种棘手的病人都能遇到。一不小心，就有可能因为判断出错，导致错过最佳抢救时机，病人死亡。

他突然想起李权刚才问他的问题。

“如果不是心梗，还有什么疾病能引起胸痛？”

难道这小子早就发现了病人不是心梗？

杨宇医师猛地回头看向李权。

却意外的发现李权正一脸专注的盯着躺在急救床上的病人看。

“李医师，你是不是有什么发现？”杨宇在这个时候也顾不上什么主治医师的面子了，赶紧问问李权的意见。

“我……”李权有些犹豫。

“尽管畅所欲言，就算说错了，也没事。因为最终要确诊，肯定还需要做进一步检查。如果你有发现，可以帮助我提前诊断出病人的病症，为抢救争取时间。”

杨宇医师言词恳切，主动打消李权的顾虑。

“让我先给病人把把脉行吗？”李权请求道。“最多不会超过两分钟。”

他又补充了一句。

这也是为了让家属同意。

“可以！”

杨宇医师点头同意。

“中医切脉诊查这种疾病很有优势，如果真能发现病灶所在，可以为抢救病人争取大量的宝贵时间。”

后面这话明显就是说给家属听的。

医生与病患沟通，也是一门很深的学问。

只要沟通到位，可以获得家属的理解与支持，减少许多不必要的医患纷争。

两位家属都是目光殷切的看着李权。

他们发现这个年轻医师一脸严肃，表情专注，扣脉的姿势十分沉稳。隐隐的透露出一种大家风范。

不由得，他们对李权的信任度提高了一些。

“脉如泣音，时断时续，急而凶猛。我建议立刻给病人测量血压。病灶初步锁定在前胸近心端位置。”

李权的望诊术本就锁定了病灶的大致区域。

现在辅以诊脉术查脉象，他发现近心端位置的脉象明显异常。似那大江之堤，已经开了个口子，江水倾泄而出。

大有决堤之势。

于是，他也更加确定病灶就在心口位置。

杨医师已经第一时间为病人测量血压。

患者血压明显偏高。

联想到病人有高血压病史，血压偏高在意料之中。如果单纯的高血压，不可能引起前胸绞痛如刀割。

“杨医师，再换个胳膊量血压试试。”李权建议道。

杨宇医师刚开始不懂李权的用意，只是本能的照做。

这只胳膊的血压血压正常。

“哎呀，不好，病人很可能是极为少见的主动脉夹层！”

杨宇医师再也无法保持一位主治医师的沉着冷静，因为这个病万分凶险。

“李权，你速带病人去做胸部ct，我去通知张主任前来会诊，准备实施抢救。”杨宇医师飞快的开了检查申请单。又看向病人家属“病人确诊是主动脉夹层的话，需要立刻手术。这个费用会很高，你们家属要立刻做好准备。”

病人的妻子闻言，悲声问道“医师，那