第27章 5：联合手术(1/1)

不一会召开术前会诊大会，除了大学附院，还有从北京赶来的专家。

丽都医院的西班牙籍院长用生硬的汉语说：“我想听听各位的高见，除了具体的诊断和手术外，还要选一位这个联合手术的主持医生，并授权他在紧急情况下做出最后决定。”

接下来的讨论很紧张，但也很顺利，无论是病灶的确定，还是手术方式，大家意见基本趋于一致。但在主持医生的人选上，却出现了严重分歧。

北京专家声明必须遵循大外科手术的一切基本准则，说：“上腹部在先，下腹部在后。手术难度大的在先，手术难度小的在后。所以毫无疑问先做外科，再做产科。主持医生也应当由外科医生担任。”

丽都的妇产科主任则不同意，她提出一个问题：“外科手术中的放射线、造影剂等都会对胎儿造成不利影响，甚至造成出生后畸形，或智力发育障碍。怎么办？”

北京专家立刻反驳道：“我们必须首先考虑大人的生命安全。”

于是大家争执起来，各不相让。

肖程则一句话也不说。

西班牙老头便示意大家安静，看着肖程说：“肖博士，我想听听你的看法。”

肖程想了想才说：“手术原则有其合理性，这是用不着讨论的。但我们也要看到，这些原则形成时，还没有腹腔镜，没有微创手术。再说手术的难与易也是相对的。血管支架曾经是高难度手术，但现在却很普通。”

北京专家马上说：“这些理论大家都知道，还是结合本病例谈。”

肖程冲着北京专家礼貌地笑了笑才说：“接下来，我就谈谈本病例。”

可就在这时，放在肖程桌面上的手机却“吱吱吱”地震动起来。

肖程看了一眼手机，但并未理睬，继续说：“本病例血管手术中的最大难点，恐怕就是支架导送系统难以通过股动脉，特别是弧度极大的主动脉弓。这时，输送系统的前端顶着主动脉壁，每往前送一点，都可能导致主动脉破裂，患者大出血抢救过来可能性很小。”

“是啊。”北京专家提高了声音，用挑战的口吻问。“要是你，怎么处理啊？”

会场上一下变得非常安静，可肖程的手机却在不停地震动，声音似乎也越来越响了。

肖程只好摁了消除键，然后才接着说：“可以通过润滑外鞘，旋转支架，调整位置来解决。如果实在过不去，就先终止妊娠。”

“终止妊娠？”北京专家冷冷一笑，说：“如果先做产科，那么夹层引起的血压问题怎么解决？主动脉内膜突然撕裂如何抢救？”

肖程正要回答，手机的震动音却再次响了起来。

老外院长宽容地笑了笑，指那着那手机说：“可能是急事，还是先接一下。”

可肖程却干脆关了机，看着北京专家说：“在临产状态下，血压和内膜撕裂的问题同样存在。”

“可哪个风险更大呢？”

“巨大儿已有剖宫产术指征，如果谈风险，我倒认为产科之后的腔内手术更加容易，风险也要小得多。”

虽然肖程和北京专家都把话说得很委婉，但医生们都知道，他们是较上劲儿了。在这个时候，如果一句话，一个观点的表达只要稍许出点差错，胜败就会定局。

偏偏在此时，丽都医院的一位工作人员走到肖程面前小声说：“是你们医院来的紧急电话，说是有个胎膜早破病人发现脐带脱垂，并发胎盘早剥，问您如何处理。”

肖程沉默了一会才对朱爱萍小声吩咐：“你马上想尽一切办法通知何晶，要她无论如何赶回医院！”

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